Published February 26:2023
08 ستمبر 2022 کو بریسٹ امپلانٹ سے وابستہ اسکواومس سیل کارسنوما (BIA-SCC) کے حوالے سے ابھرتی ہوئی معلومات اور ایک نئی FDA سیفٹی کمیونیکیشن کے لنک کے ساتھ اپ ڈیٹ کیا گیا۔
بریسٹ امپلانٹس FDA سے منظور شدہ آلات ہیں جو چھاتی کو بڑھانے اور چھاتی کی تعمیر نو میں استعمال کرنے کے لیے ہیں۔ بہت سی خواتین ہر سال کامیابی کے ساتھ ان طریقہ کار سے گزرتی ہیں لیکن، جیسا کہ تمام آلات کے ساتھ، چھاتی کے امپلانٹس سے وابستہ خطرات ہیں جن سے آپ کو آگاہ ہونا چاہیے۔
FDA سے منظور شدہ چھاتی کے امپلانٹس کی حفاظت اور تاثیر کی معقول یقین دہانی کے لیے ابتدائی، لازمی ٹیسٹنگ سے گزرنا پڑتا ہے۔ FDA چھاتی کے امپلانٹس کے ساتھ مریضوں کے تجربات کی نگرانی کرتا رہتا ہے، ابھرتے ہوئے حفاظتی ڈیٹا کا جائزہ لیتا ہے اور نئے خطرات پیدا ہوتے ہی مریضوں اور معالجین کے ساتھ بات چیت کرتا ہے۔
2020 تک، FDA فی الحال آپ کے چھاتی کے امپلانٹس کو MRI یا الٹراساؤنڈ کے ساتھ اسکریننگ کی سفارش کرتا ہے جو سلیکون امپلانٹ کی جگہ کے پانچ سے چھ سال بعد شروع ہوتا ہے اور اس کے بعد ہر دو سے تین سال بعد۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو اپنے امپلانٹس کی حالت کے بارے میں کوئی تشویش نہیں ہے، تو FDA کی تجویز کردہ ٹائم لائن کی بنیاد پر اپنی معمول کی اسکریننگ کے لیے جانا ضروری ہے۔ معمول کی اسکریننگ اس بات کی تصدیق کر سکتی ہے کہ آپ کا امپلانٹ برقرار ہے اور امپلانٹ کا ٹوٹنا یا سلیکون کا رساؤ جیسی پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتا ہے۔ اگرچہ امپلانٹ کا ٹوٹنا مختلف علامات کا سبب بن سکتا ہے، لیکن پھٹے ہوئے امپلانٹس والی کچھ خواتین کو کوئی علامات نہیں ہوتیں، یہی وجہ ہے کہ معمول کی اسکریننگ اہم ہے۔
بریسٹ امپلانٹس والی خواتین کی اکثریت کو کوئی سنگین پیچیدگیاں نہیں ہوتیں۔ تاہم، بریسٹ امپلانٹس سے وابستہ خطرات ہیں، بشمول بریسٹ امپلانٹ سے وابستہ ایناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما (BIA-ALCL)، بریسٹ امپلانٹ سے وابستہ اسکواومس سیل کارسنوما (BIA-SCC) اور سیسٹیمیٹک علامات جنہیں عام طور پر بریسٹ امپلانٹ بیماری (BII) کہا جاتا ہے۔ . نیچے دی گئی معلومات آپ کو ان آلات اور ان کے خطرات کے درمیان تعلق کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد دے گی۔
27 نومبر 2021 تک، FDA تمام بریسٹ امپلانٹ مینوفیکچررز سے ہر ڈیوائس کے ساتھ پروڈکٹ کے لیے مخصوص مریض کے فیصلے کی چیک لسٹ کو شامل کرنے کا مطالبہ کرتا ہے۔ اس چیک لسٹ میں بریسٹ امپلانٹس کے معلوم یا رپورٹ شدہ خطرات سے متعلق معلومات شامل ہیں۔ آپ کا بورڈ سے تصدیق شدہ پلاسٹک سرجن اس دستاویز میں موجود آئٹمز کا آپ کے ساتھ، مریض کے دیگر معلوماتی فارموں کے ساتھ جائزہ لے گا، اور آپ بریسٹ امپلانٹس کے فوائد اور خطرات کے بارے میں احتیاط سے بات کر سکتے ہیں۔
چیک لسٹ پر مکمل بحث کرنے اور اعتماد محسوس کرنے کے بعد کہ آپ کے تمام سوالات کے جوابات مل چکے ہیں، آپ چیک لسٹ پر اپنے سرجن کے ساتھ دستخط کر سکتے ہیں اور اپنے ریکارڈ کے لیے ایک کاپی حاصل کر سکتے ہیں۔
آپ کا سرجن مینوفیکچرر سے مریض کے فیصلے کی ایک چیک لسٹ فراہم کرے گا جو آپ کے بریسٹ ایمپلانٹس کے لیے مخصوص ہے، لیکن آپ ASPS کی توثیق کردہ اس مثال چیک لسٹ کا جائزہ لے سکتے ہیں۔ یہ دستاویز صرف ایک نمونہ ہے نہ کہ اصل ڈیوائس کے لیے مخصوص چیک لسٹ جس پر آپ اپنے سرجن سے بات کریں گے اور دستخط کریں گے۔
BIA-ALCL
BIA-ALCL کا مطلب بریسٹ امپلانٹ سے وابستہ ایناپلاسٹک لارج سیل لیمفوما ہے۔ یہ ایک غیر معمولی کینسر ہے جس کی تصدیق صرف چھاتی کے امپلانٹس والے مریضوں میں ہوتی ہے جن کی سطح کھردری ہوتی ہے۔ یہ امپلانٹس بناوٹ والے امپلانٹس کے نام سے جانے جاتے ہیں۔ BIA-ALCL چھاتی کے بافتوں کا کینسر نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ داغ کے ٹشو میں واقع ہے جو قدرتی طور پر امپلانٹ کے ارد گرد بنتا ہے۔ اس ٹشو کو کیپسول کہتے ہیں۔
BIA-ALCL اکثر قابل علاج ہے اگر تشخیص اور جلد علاج کیا جائے، لیکن ایسی خواتین بھی ہیں جن کی ابتدائی تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ بیماری پہلے ہی ان کے بغلوں کے لمف نوڈس یا ان کے جسم کے دیگر حصوں میں پھیل چکی ہے۔ جب بیماری اتنی دور ہو تو اس کا علاج زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ کیپسولیکٹومی اور امپلانٹس کو ہٹانے کے علاوہ، جدید بیماری میں مبتلا خواتین کو کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی یا یہاں تک کہ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ بدقسمتی سے، کچھ خواتین اس بیماری سے مر چکی ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بریسٹ امپلانٹ کے ارد گرد سوجن، نئی چھاتی/بغل میں گانٹھ یا آپ کی چھاتی کی جلد میں تبدیلی محسوس ہوتی ہے تو فوری طور پر علاج کروانا بہت ضروری ہے۔
اپنے خطرے کو سمجھنا
جولائی 2019 تک، ادب BIA-ALCL کے واقعات کے مختلف اندازوں کی رپورٹ کرتا ہے۔ یہ اندازے کے مطابق واقعات کی شرح 1 فی 3،817 مریضوں سے لے کر 30,000 میں سے 1 تک ہے۔ (Clemens et al, 2017, Loch-Wilkinson et al, 2017, De Boer et al, 2018)
اہم بات یہ ہے کہ BIA-ALCL کی شناخت ہر قسم کے ٹیکسچرڈ امپلانٹس اور چھاتی کے کینسر کی تعمیر نو اور کاسمیٹک مریضوں دونوں میں کی گئی ہے۔
آج تک، BIA-ALCL کے ایسے کوئی تصدیق شدہ کیسز نہیں ہیں جن میں صرف ایک ہموار امپلانٹ شامل ہو، لیکن BIA-ALCL کی تشخیص کرنے والی بہت سی خواتین کے میڈیکل ریکارڈ نے یہ واضح نہیں کیا کہ آیا ان کے امپلانٹس کی ساخت تھی۔ فی الحال یہ جانچنا ممکن نہیں کہ اس بیماری کا خطرہ کس کو ہے۔
علامات کو جاننا
عام علامات میں چھاتی کا غیر واضح طور پر بڑھنا، درد، غیر متناسب ہونا، چھاتی یا بغل میں گانٹھ، جلد پر دانے پڑنا، چھاتی کا سخت ہونا یا زیادہ سیال جمع ہونا شامل ہیں۔ ان یا کسی بھی علامات کا سامنا کرنے والے کسی بھی مریض کے لیے، انہیں تشخیص کے لیے اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔
امپلانٹس کے ساتھ تعمیر نو پر غور کر رہے ہیں؟
چھاتی کے کینسر کے مریض جو امپلانٹ کی تعمیر نو پر غور کر رہے ہیں انہیں اپنے معالج کے ساتھ امپلانٹس کی مختلف اقسام کے فوائد اور خطرات پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔ چھاتی کے امپلانٹ کے بہت سے اختیارات ہیں جیسے ہموار، بناوٹ والا، گول، شکل والا، نمکین اور مائع اور ٹھوس سلیکون دونوں۔ ایک معالج ممکنہ پیچیدگیوں کو کم کرتے ہوئے ایک بہترین تعمیر نو حاصل کرنے کے لیے ایک مخصوص امپلانٹ شکل، سطح اور بھرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ BIA-ALCL ٹیکسچرڈ امپلانٹس کا ایک ابھرتا ہوا خطرہ ہے اور مریضوں کو ان کے لیے صحیح امپلانٹ کا انتخاب کرتے وقت آگاہ ہونا چاہیے۔
کیا آپ نے علامات پیدا کی ہیں؟
جن خواتین میں BIA-ALCL کی علامات پیدا ہوتی ہیں انہیں اپنے معالج سے ملنا چاہیے تاکہ ان کا جسمانی معائنہ اور مزید ٹیسٹ کرایا جائے۔
اپنی چھاتی کی صحت یا امپلانٹس کے بارے میں آپ کو جو بھی خدشات لاحق ہو سکتے ہیں ان پر بات کرنے کے لیے اپنے علاج کرنے والے معالج کے ساتھ فالو اپ ملاقات کا وقت طے کریں۔
جسمانی معائنے کے بعد، BIA-ALCL علامات والے مریض علامتی چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) حاصل کر سکتے ہیں تاکہ امپلانٹ کے ارد گرد اور لمف نوڈس میں سیال یا گانٹھوں کا اندازہ کیا جا سکے۔
اگر سیال یا ماس پایا جاتا ہے، تو مریضوں کو BIA-ALCL کی جانچ کے لیے سیال کی نکاسی کے ساتھ سوئی کی بایپسی کی ضرورت ہوگی۔ اس سیال کا ٹیسٹ پیتھالوجسٹ کے ذریعے کیے جانے والے CD30 امیون سٹیننگ (CD30 IHC) کے لیے کیا جائے گا۔ تشخیص کی تصدیق یا BIA-ALCL کو مسترد کرنے کے لیے CD30 IHC کی جانچ کی ضرورت ہے۔ BIA-ALCL کے لیے CD30 IHC کی طرف سے خارج کیے گئے سیال جمع کرنے کو معالج کے ذریعے عام سیروما سمجھا جائے گا۔ CD30 کی جانچ نہ کرنے والے نمونے BIA-ALCL کی تشخیص سے محروم رہ سکتے ہیں۔
کیا آپ کو BIA-ALCL کی تشخیص ہوئی ہے؟
کینسر کی تشخیص حاصل کرنا ناگزیر طور پر خوفناک ہے، اور آپ کو غصے سمیت متعدد جذبات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ ہر ایک کا تجربہ مختلف ہوتا ہے، لیکن جب جلد پتہ چلا تو BIA-ALCL زیادہ تر مریضوں میں قابل علاج ہے۔
ASPS نیشنل کمپری ہینسو سینٹر نیٹ ورک (NCCN) کے ذریعہ قائم کردہ BIA-ALCL رہنما خطوط کی توثیق کرتا ہے، جو بیماری کے علاج کے ثابت شدہ طریقوں کی بنیاد پر تشخیص اور علاج کی تعریف کرتا ہے۔
BIA-ALCL کا مرحلہ وار علاج
جب کسی عورت میں BIA-ALCL کی تشخیص ہوتی ہے، تو اس کا معالج اسے PET/CT اسکین کے لیے بھیجے گا تاکہ کسی بھی بیماری کا پتہ لگایا جا سکے جو پورے جسم میں پھیل چکی ہو۔ بیماری کا کوئی بھی پھیلاؤ ان مراحل کا تعین کرتا ہے، جو علاج کا تعین کرنے اور یہ اندازہ لگانے کے لیے اہم ہے کہ وہ علاج کتنا کامیاب ہو سکتا ہے۔
نئے تشخیص شدہ مریضوں کو BIA-ALCL کی تشخیص، بیماری کے مرحلے اور علاج کی منصوبہ بندی کے لیے ماہر آنکولوجسٹ کے پاس بھیجا جائے گا۔
صرف امپلانٹ کے ارد گرد BIA-ALCL والے مریضوں کے لیے، چھاتی کے امپلانٹ اور امپلانٹ کے ارد گرد داغ والے کیپسول کو ہٹانے کے لیے سرجری کی جاتی ہے۔
بغل میں گانٹھ ایک بیماری ہو سکتی ہے جو لمف نوڈس تک پھیل چکی ہے یا پھر بھی لمف نوڈس کا معمول میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ لمف نوڈس کی جانچ سوئی کی بایپسی کے ساتھ کی جا سکتی ہے یا جانچ کے لیے لمف نوڈ کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ اضافی ٹیسٹوں میں بعض اوقات خون کے ٹیسٹ اور بون میرو بایپسی شامل ہو سکتے ہیں۔
اعلی درجے کے معاملات والے کچھ مریضوں کو جو میٹاسٹاسائز ہو چکے ہیں، یا جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل چکے ہیں، انہیں مزید علاج کی ضرورت ہوگی۔ اس میں کیموتھراپی شامل ہو سکتی ہے اور شاذ و نادر صورتوں میں ریڈی ایشن تھراپی اور/یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ تھراپی شامل ہیں۔
علاج کے بعد
ابتدائی مرحلے کے کینسر والی خواتین کے لیے، بیماری کو ہٹانے کے بعد، مریضوں کو عام طور پر دو سال تک تین سے چھ ماہ تک امیجنگ ٹیسٹ کے ساتھ پیروی کیا جاتا ہے۔ ابتدائی بیماری کے لیے جراحی سے ہٹانے کے بعد بیماری کا دوبارہ ہونا نایاب ہے، لیکن ہو سکتا ہے اور جلد از جلد دوبارہ ہونے کا پتہ لگانا ضروری ہے۔
تصدیق شدہ کیسز کی رپورٹنگ
یو ایس فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (FDA) خاص طور پر تجویز کرتا ہے کہ تمام تصدیق شدہ کیسز کو PROFILE رجسٹری کو رپورٹ کیا جائے۔ پروفائل رجسٹری FDA اور ASPS/PSF کی مشترکہ کوشش ہے۔ اگر آپ کو BIA-ALCL کی تشخیص ہوئی ہے، تو براہ کرم یقینی بنائیں کہ آپ کے معالج نے کیس کی ٹریکنگ کے لیے پروفائل رجسٹری کو کیس کی اطلاع دی ہے۔ PROFILE کو اطلاع دی گئی معلومات FDA کے ساتھ ماہانہ بنیادوں پر اپ ڈیٹ کی جاتی ہے۔ اگرچہ PROFILE ایک ڈاکٹر کی رپورٹنگ کا نظام ہے، اگر آپ اپنے کیس کی براہ راست رپورٹ کرنا چاہتے ہیں، تو آپ PSF سے رابطہ کر سکتے ہیں جو آپ کو کسی ایسے معالج سے رابطہ کر سکتا ہے جو آپ کے کیس کی رپورٹ کرنے کے لیے تیار اور قابل ہو۔
BIA-SCC
8 ستمبر 2022 کو، FDA نے چھاتی کے امپلانٹس کے ارد گرد کیپسول میں اسکواومس سیل کارسنوما (SCC) اور مختلف لیمفوما کے بارے میں ایک حفاظتی مواصلت جاری کی۔ ASPS نے اپنے اراکین کو BIA-SCC کے بارے میں مزید مخصوص معلومات بھی فراہم کیں۔ BIA-SCC کا مطلب بریسٹ امپلانٹ سے وابستہ اسکواومس سیل کارسنوما ہے۔ یہ ایک بہت ہی نایاب، لیکن ممکنہ طور پر جارحانہ ٹیومر ہے جو چھاتی کے امپلانٹس سے وابستہ معلوم ہوتا ہے۔ ASPS/PSF فی الحال شائع شدہ لٹریچر میں صرف 16 رپورٹ شدہ کیسوں سے واقف ہے۔ BIA-SCC چھاتی کا کینسر نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ داغ کے ٹشو میں واقع ہے جو قدرتی طور پر امپلانٹ کے ارد گرد بنتا ہے۔ اس ٹشو کو کیپسول کہتے ہیں۔
بہت سی خواتین نے پہلے ہی BIA-ALCL کے بارے میں سنا ہے اور جانتی ہیں کہ اس کا تعلق بناوٹ والے امپلانٹس اور نکالے گئے Biocell ٹیکسچرڈ امپلانٹس اور توسیع کرنے والوں سے ہے۔ BIA-SCC ایک مختلف بیماری ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ یہ خاص طور پر بناوٹ والے امپلانٹس کے ساتھ منسلک نہیں ہوتا ہے، اور FDA فی الحال آپ کی معمول کی چھاتی کی دیکھ بھال میں کسی تبدیلی کی سفارش نہیں کرتا ہے۔
BIA-SCC کیا ہے؟
BIA-SCC بذات خود چھاتی کے بافتوں کا کینسر نہیں ہے۔ پیتھالوجی کیپسول کی پرت میں squamous خلیات دکھاتا ہے. اگرچہ یہ ایک بہت ہی نایاب ٹیومر ہے، لیکن BIA-SCC مقامی ٹشوز، جیسے کہ پٹھوں اور ہڈیوں میں پھیل سکتا ہے۔ یہ لمف نوڈس اور دور دراز مقامات (یعنی پھیپھڑوں، جگر وغیرہ) میں بھی پھیل سکتا ہے۔
چھاتی کے امپلانٹس کے سلسلے میں "squamous cell carcinoma" کے الفاظ سن کر الجھن ہو سکتی ہے، کیونکہ ہم میں سے بہت سے لوگ اس کے بارے میں صرف جلد کے کینسر کے طور پر جانتے ہیں۔ مزید جاننے کے لیے بریسٹ امپلانٹس کی مزید تحقیق اور مسلسل اور مسلسل نگرانی ضروری ہے۔
اپنے خطرے کو سمجھنا
ASPS/PSF فی الحال BIA-SCC کے اتنے کم رپورٹ شدہ کیسوں سے واقف ہے کہ ابھی تک یہ طے کرنا ممکن نہیں ہے کہ کون سے عوامل آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔ بی آئی اے-ایس سی سی کے 16 کیسز جو شائع شدہ لٹریچر میں رپورٹ کیے گئے ہیں وہ مختلف قسم کے امپلانٹس - سلیکون اور نمکین، ہموار اور بناوٹ والے مریضوں میں ہیں۔ یہ ان خواتین میں ظاہر ہوا ہے جنہوں نے چھاتی کے کینسر کی تعمیر نو اور کاسمیٹک وجوہات کی وجہ سے امپلانٹس کروائے ہیں۔
ایسا لگتا ہے کہ BIA-SCC کے کیسز BIA-ALCL کے مقابلے میں بعد میں ظاہر ہوتے ہیں۔ BIA-SCC کے لیے ابتدائی امپلانٹیشن سے تشخیص تک کا اوسط وقت تقریباً 22 سال ہے۔ BIA-ALCL کے لیے ابتدائی امپلانٹیشن سے تشخیص تک کا اوسط وقت تقریباً 11 سال ہے۔
علامات کو جاننا
BIA-SCC کی عام علامات BIA-ALCL کی نقل کرتی ہیں اور ان میں چھاتی کا غیر واضح اضافہ، درد، غیر متناسب ہونا، چھاتی یا بغل میں گانٹھ، جلد پر دانے، چھاتی کا سخت ہونا یا بڑے پیمانے پر سیال جمع ہونا شامل ہیں۔ کسی بھی مریض کو ان، یا کسی بھی علامات کا سامنا ہے، اس کے ڈاکٹر کو تشخیص کے لئے دیکھنا چاہئے.
کیا آپ نے علامات پیدا کی ہیں؟
جن خواتین میں ایسی علامات پیدا ہوتی ہیں جو BIA-SCC یا BIA-ALCL کا اشارہ دے سکتی ہیں، انہیں اپنے معالج سے ملنا چاہیے تاکہ ان کا جسمانی معائنہ اور مزید ٹیسٹ کرایا جائے۔ آپریشن سے پہلے کی جانچ جس میں امیجنگ اور سوئی کی بایپسی دونوں شامل ہیں اہم ہے۔
اپنی چھاتی کی صحت یا امپلانٹس کے بارے میں آپ کو جو بھی خدشات لاحق ہو سکتے ہیں ان پر بات کرنے کے لیے اپنے علاج کرنے والے معالج کے ساتھ فالو اپ ملاقات کا وقت طے کریں۔
جسمانی معائنے کے بعد، BIA-SCC اور BIA-ALCL علامات والے مریض علامتی چھاتی کا الٹراساؤنڈ یا مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI) حاصل کر سکتے ہیں تاکہ امپلانٹ کے ارد گرد اور لمف نوڈس میں سیال یا گانٹھوں کا اندازہ کیا جا سکے۔
اگر سیال یا ماس پایا جاتا ہے، تو مریضوں کو BIA-SCC کی جانچ کرنے کے لیے سیال کی نکاسی کے ساتھ سوئی کی بایپسی کی ضرورت ہوگی۔ سیال کو ایک ہی وقت میں BIA-SCC اور BIA-ALCL کے لیے ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔ BIA-SCC کے لیے خاص طور پر، سیال کی جانچ CK 5/6 اور p63 کے لیے کی جائے گی۔ اسکواومس سیلز اور کیراٹین کے لیے فلو سائٹومیٹری بھی ایک پیتھالوجسٹ کے ذریعے کی جائے گی (ان ٹیسٹوں کے لیے نیچے دیکھیں جو آپ کا ڈاکٹر BIA-ALCL کے لیے آرڈر کرے گا)۔ BIA-SCC اور BIA-ALCL کے لیے خارج کیے گئے سیال جمعوں کو آپ کے معالج کے ذریعہ عام سیروما سمجھا جائے گا۔ CK 5/6, p63 اور اسکواومس سیلز اور کیراٹین کے لیے فلو سائٹومیٹری کے ٹیسٹ نہ کرنے والے نمونے BIA-SCC کی تشخیص سے محروم رہ سکتے ہیں، اس لیے یہ ضروری ہے کہ یہ ٹیسٹ کیے جائیں۔
کیا آپ کو BIA-SCC کی تشخیص ہوئی ہے؟
کینسر کی اس نئی قسم کے بارے میں سننا (چاہے یہ بہت ہی نایاب ہو) یا تشخیص حاصل کرنا خوفناک ہے، اور آپ غصے سمیت کئی طرح کے جذبات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ ہر ایک کا تجربہ مختلف ہوتا ہے، اور ASPS تجویز کرتا ہے کہ آپ اپنے لیے جراحی کے صحیح علاج کے بارے میں اپنے پلاسٹک سرجن سے مشورہ کریں۔
BIA-SCC کے لیے ابھی تک کوئی سرکاری رہنما خطوط موجود نہیں ہیں۔ اعداد و شمار کے ابھرتے ہی ان کو تیار کرنے کی ضرورت ہوگی۔ لیکن علاج کے عمل کے بارے میں آپ کی مجموعی سوچ کی رہنمائی میں مدد کرنے کے لیے، ہم نیشنل کمپری ہینسو سینٹر نیٹ ورک (NCCN) کے ذریعے قائم کردہ BIA-ALCL رہنما خطوط کا فریم ورک استعمال کر سکتے ہیں۔ مزید معلومات دستیاب ہونے پر یہ معلومات تبدیل ہو سکتی ہیں۔
BIA-SCC کا مرحلہ وار علاج
ایک عورت میں BIA-SCC کی تشخیص ہونے کے بعد، اس کا ڈاکٹر کیپسول کا جائزہ لینے کے لیے اس کے ساتھ اور اس کے برعکس ایم آر آئی کے لیے بھیجے گا۔ کسی بھی بیماری کا پتہ لگانے کے لیے ایک اضافی PET/CT اسکین جو پورے جسم میں پھیل چکی ہو۔ پریآپریٹو امیجنگ آپ کے سرجن کو علاج میں کامیابی کے سب سے بڑے موقع کے ساتھ سنگل سٹیج سرجری کے لیے منصوبہ بندی کرنے کی اجازت دے گی۔
نئے تشخیص شدہ مریضوں کو بیماری کے BIA-SCC سٹیجنگ اور علاج کی منصوبہ بندی کی تشخیص کے لیے ایک آنکولوجسٹ کے پاس بھیجا جائے گا۔
BIA-SCC کے مریضوں کے لیے، ابھی، ایسا معلوم ہوتا ہے کہ امپلانٹ کے ارد گرد بریسٹ امپلانٹ اور داغ کیپسول (en bloc capsulectomy) کو مکمل طور پر ہٹانا ضروری ہوگا۔
بغل میں گانٹھ ایک بیماری ہو سکتی ہے جو لمف نوڈس تک پھیل چکی ہے یا پھر بھی لمف نوڈس کا معمول میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ لمف نوڈس کی جانچ سوئی کی بایپسی کے ساتھ کی جا سکتی ہے یا جانچ کے لیے لمف نوڈ کو ہٹانے کے لیے سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ اضافی ٹیسٹوں میں بعض اوقات خون کے ٹیسٹ اور بون میرو بایپسی شامل ہو سکتے ہیں۔
اعلی درجے کے معاملات والے کچھ مریضوں کو جو میٹاسٹاسائز ہو چکے ہیں، یا جسم کے دور دراز حصوں میں پھیل چکے ہیں، انہیں مزید علاج کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے ڈاکٹر آپ سے مناسب کیموتھراپی اور/یا تابکاری کے بارے میں بات کریں گے۔
کون سی ASPS رجسٹریاں چھاتی کی سرجری کے مریضوں کی مدد کرتی ہیں؟
این بی آئی آر
FDA اور بریسٹ امپلانٹ مینوفیکچررز کے ساتھ مل کر، ASPS اور The PSF نے ستمبر 2018 میں نیشنل بریسٹ امپلانٹ رجسٹری (NBIR) کا آغاز کیا تاکہ تمام مریضوں کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے بریسٹ امپلانٹ کے طریقہ کار کے بارے میں معلومات اکٹھی کی جا سکیں۔
تحقیق میں وقت لگتا ہے، اسی لیے NBIR اہم ہے۔ NBIR بریسٹ امپلانٹ کے طریقہ کار کے بارے میں معلومات جمع کرتا ہے - مریضوں کی آبادی، جراحی کی تکنیک، آلات کی اقسام وغیرہ - اور معلومات کو تمام مریضوں کی دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
این بی آئی آر کو بریسٹ امپلانٹ کے لائف سائیکل پر عمل کرتے ہوئے بریسٹ امپلانٹ کے طریقہ کار اور آلات میں رجحانات تلاش کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ اس سے ممکنہ پیچیدگیوں کی نشاندہی کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے، لہذا بریسٹ امپلانٹ بنانے والے اپنی مصنوعات کی حفاظت کا مزید مطالعہ کرنے کے لیے معلومات کا استعمال کر سکتے ہیں۔ مزید معلومات کے لیے، براہ کرم ThePSF.org/NBIR ملاحظہ کریں۔
FDA، ASPS اور The PSF کے ساتھ مل کر بریسٹ امپلانٹس والی خواتین میں ALCL کے سائنسی ڈیٹا کو بڑھانے کے لیے پروفائل رجسٹری کا آغاز کیا۔ اس تعاون کا بنیادی مقصد BIA-ALCL کی ایٹولوجی میں بریسٹ امپلانٹس کے کردار کو بہتر طور پر سمجھنا ہے۔ تحقیق ممکنہ خطرے کے عوامل اور اس بیماری کی تشخیص اور انتظام کے معیار پر بھی توجہ مرکوز کرے گی۔
PROFILE ڈیٹا کا معمول کے مطابق جائزہ اور تجزیہ کیا جاتا ہے۔ PROFILE ڈیٹا کا FDA ڈیٹا سے موازنہ کرنے والے ڈیٹا کے خلاصے ماہانہ کیے جاتے ہیں اور عوام کے لیے آن لائن دستیاب ہوتے ہیں۔ 2019 میں، ڈیٹا کے گہرائی سے تجزیہ پر مشتمل پہلا PROFILE مخطوطہ پلاسٹک اور تعمیر نو کی سرجری میں شائع ہوا تھا۔
Posts
