گھٹنوں کے بیماریوں کے مریضوں کے لیے بہترین علاج اس آرٹیکل میں

 Published may 28:2022

گھٹنے کی اپاستی پیچیدہ ہے اور عام articular کارٹلیج hyaline کارٹلیج کہا جاتا ہے کہ یہ مشترکہ کی تحریک میں مدد ملتی ہے کہ گھٹنے کے اندر synovial کی سیال کے 2 CC بارے میں ہے میں مدد کرنے کے لئے ایک ہموار خوش سطح فراہم لچکدار کمپریشن کے ڈھانچے سے بنا ہے ہے  hyaline کارٹلیج کے درمیان مشترکہ ہے جس articular کارٹلیج کہا جاتا ہے کی تحریک اور lubrication میں آپ کو یہ articular کارٹلیج کے درمیان ایک تکیا ہے meniscus کے پس منظر meniscus اور medial meniscus کے meniscus کے ایک جھٹکا جذب کیا جاتا ہے کارٹلیج دیکھ سکتا hyaline کارٹلیج چار تہوں ہے  سطحی درمیانی گہری calcified پرت کے بعد calcified آپ ہڈی ان کارٹلیج خلیات رہتے ہیں ہمیشہ کے لئے اچھے کارتوس خلیات بانجھ ان کارٹلیج خلیات کو تباہ کر رہے ہیں تو وہ زیادہ کارٹلیج نہیں کر سکتے ہیں کارٹلیج ضرورت سے زیادہ عام لباس کو ضرورت سے زیادہ صدمے یا کا نشانہ بنایا جاتا ہے تو تلاش کر لیں گے  ضرورت سے زیادہ وزن یا نا مناسب سیدھ کارٹلیج R کرنے ہڈی چھوڑنے سے دور پہنیں گے کثرت استعمال چوٹ  ہڈی کے خلاف یوبی کارٹلیج hyaline کارٹلیج کی طرف سے خود کو مندمل کرنے کی صلاحیت نہیں ہے لیکن یہ کبھی کبھی fibrocartilage بلایا کارتوس کے کمتر قسم کی طرف سے خود کو مندمل کر سکتے علاقے کہ ضروریات مرمت کرنے کی یہ چھوٹی سی کے جوڑوں کے درد کا علاج کیا ہے تاکہ خاص طور پر اگر  گھٹنے سے

علاج کے بہت سے اختیارات ہیں جو مریض کی مدد کر سکتے ہیں اس لیے ڈاکٹر سب سے پہلی چیز جس کا انتخاب کرے گا وہ ہے دواؤں کے لیے لوگ مختلف طریقے سے جواب دیتے ہیں ڈاکٹر نے عام طور پر ایک قسم کا انتخاب کیا اور علاج کی خوراک اور مدت جو کہ دوا کو محفوظ اور مؤثر ہونا چاہیے پوچھنا۔  ڈاکٹر سے اس دوا کے سائیڈ ایفیکٹ کے بارے میں سوال ہے کہ کئی دوائیں ہیں ان میں سے ایک ہے ٹرائے ڈیل اینٹی انفلیمیٹری دوائی لشس ٹیک موٹرین مثال کے طور پر اس دوا کا انتخاب معالج کی ترجیحات اور مریض کی حساسیت پر مبنی ہوگا۔  مدت دوا کے ضمنی اثرات اور مریض کی طبی تاریخ کی تاثیر پر مبنی ہوگی اس دوا کے ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، معالج مریض سے پوچھے گا کہ کیا مریض کو سیٹس یا پیٹ کا مسئلہ ہے اگر آپ کو گردوں کی خرابی یا گردوں کے مسائل کبھی کبھار ہوتے ہیں۔  یہ دوا فریکچر ہیلنگ cox-2 inhibitors جیسے celebrex اور mobit میں بھی مداخلت کرتی ہے کم GI ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔  لیکن یہ دوسرے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے ایک اور دوا جس کی سفارش کی جاتی ہے لاگ الٹرم کو تراشنا یہ علامتی اوسٹیو ارتھرائٹس کے لیے استعمال کی جاتی ہے ایک اور دوا ایسیٹامنفین ٹائلینول ہے کچھ لوگ ٹیمی ڈول کو ترجیح دیتے ہیں اور ٹائلینول کھانا ڈرپوک سے زیادہ موثر ہے اکیلے یہ دوائی کا علاج بہت اہم ہے۔  اور تجویز کردہ دوسرا مسئلہ وزن کم کرنا ہے آپ کو وزن کم کرنا پڑے  ورزش کریں اور جسمانی وزن کا تقریباً پانچ فیصد کم کریں خاص طور پر اگر آپ اوپر ہیں۔

پچیس بی ایم آئی اس لیے ہم مریض کو غذائیت سے متعلق کنسول دینے جا رہے ہیں کہ میٹابولک سنڈروم کے بارے میں ہم اس سے کیسے نمٹتے ہیں کہ اس مریض میں سینٹرل ہو گا جو کہ پیٹ کا موٹاپا ہے اور آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہو گا، آپ کو فاسٹنگ گلوکوز کی سطح بلند ہو گی اور یہ لپڈ  II میا اس مریض کو میٹابولک سنڈروم ہے اور پیچیدہ مریض ہیں اور خودکار سرجن کو ایک سے زیادہ میڈیکل کنسلٹنٹ کی مدد کی ضرورت ہوگی پھر تیسرا بنیادی آئٹم فزیو تھراپی ہے کم اثر والی فزیو تھراپی ایک کم اثر والی سرگرمی جیسے تیراکی یا سائیکلنگ عام طور پر بہتر ہوتی ہے  جاگنگ اور دوڑتے وقت نیچے کم تناؤ شامل کریں اور ٹینس ایک اعلی اثر والی سرگرمی ہے اس سے آپ کے گھٹنوں پر زیادہ دباؤ پڑے گا آپ اس سرگرمی کو کم کریں گے جو گھٹنے کی حفاظت کے لئے طرز زندگی میں تبدیلی کو بڑھاتی ہے اس کے ساتھ گٹھیا کی ترقی کو سست کرتا ہے اس بات کا پختہ ثبوت ہے۔  فزیوتھراپی مریض کی مدد کرتی ہے فزیکل تھراپی سے درد میں کمی آئے گی فنکشن میں بہتری آئے گی st  گھٹنے کی حرکت اور لچک کی حد کی لمبائی چڑیا گھر کی تھراپی کو ایک ایسے پروگرام کے ساتھ انفرادی بنانا چاہیے جس کی ضرورت ہو مریض کو طرز زندگی اور توقعات کی ضرورت ہو تاکہ مریض ایروبک مشقیں کرے، تعلیم سے گھر کا پروگرام چھوٹ جائے گا اور مریض کو تھراپی جاری رکھنی چاہیے۔  یہاں تک کہ وہ بہتر محسوس کرتے ہیں کیونکہ اگر مریض مشقیں بند کر دے تو فائدہ ضائع ہو سکتا ہے۔

علاج کے آپشنز کی تعداد جو مریض کے ساتھ مدد کر سکتی ہے ابتدائی علاج عام طور پر غیر جراحی ہوتا ہے، معالج ایسٹرائڈ کے viscosupplementation یا hyaluronic ایسڈ کا انٹرا آرٹیکولر انجیکشن بھی استعمال کرے گا اس سے مریض کے درد اور معذوری کو ختم کیا جائے گا انجکشن تقریباً 3 سے 4 انجیکشن دے سکتا ہے۔  ہر سال ریلیف عام طور پر عارضی ہوتا ہے viscosupplementation جوائنٹ فلو کے معیار کو بہتر کر دے گا یہ مسئلہ ہینرک کے اثاثہ اور viscosupplementation کے ذریعے شائع کیا گیا مطالعہ کم از کم طبی لحاظ سے اہم بہتری کی حد کو پورا نہیں کرتا ہے یہ واضح طور پر مریضوں کا ایک گروپ ہے جو یہ انجیکشن لگا سکتا ہے۔  ان کی مدد کریں لیکن انڈسٹری ایک دوسرے کے خلاف مقابلہ کرنے میں زیادہ دلچسپی رکھتی ہے بجائے اس کے کہ یہ معلوم کریں کہ مریض کے کون سے گروپ کو اس ہیروک ایسڈ یا viscosupplementation کے انجیکشن سے فائدہ ملے گا انجیکشن کے دیگر طریقے جین تھراپی یا PRP یا گروتھ فیکٹرز یا سٹیم سیلز ہو سکتے ہیں یہ منطقی ہے۔  کارٹلیج ریجنریٹ میں اسٹیم سیلز کی افادیت کو آگے بڑھانے کے لیے  اس علاقے میں مزید کلینیکل ٹرائلز اور مزید تحقیق کی ضرورت ہے ہمارے علاج کے دیگر آپشنز تاہم اس علاج کے آپشن نے طبی اثر انگیز ردعمل ظاہر نہیں کیا اس لیے ثبوت غیر نتیجہ خیز ہیں ان میں سے ایک ایکیوپنکچر مساج گلوکوزامین اور کونڈروٹین سلفیٹ ویلگس ہے جو پاؤں میں بریس ویجز کو ہدایت کرتا ہے یا  آرتھروسکوپی اور لیویج اسسٹنٹ ڈیوائسز جیسے کہ چھڑی کے جھٹکے کو جذب کرنے والے جوتے جوتے گھٹنے کی آستین یا سپورٹ بریس داخل کرنے سے ہمارے اعتماد میں مدد مل سکتی ہے ہمیں گٹھیا کی گلی میں ایسا نہیں کرنا چاہیے وہاں جسم کا ڈھیلا پن ہے یا مردانہ آنسو ہے جس کی وجہ سے بار بار تالا لگنے کی مکینیکل علامات ہیں پکڑنا سوجن اور درد ہے۔  کچھ رہنما خطوط ہیں جو بہت ہیں۔

امریکن اکیڈمی آف آرتھوپیڈک سرجن کی طرف سے یہ گائیڈ لائنز تجاویز ہیں اور گٹھیا کے مریض کا علاج انفرادی ہونا چاہئے اور یہ ڈاکٹر کے طبی فیصلے پر مبنی ہوگا مریض کی طبی صورتحال اور فائدے اور جانچ اور شائع ہونے والے ثبوتوں کا یہ واقعی ایک مجموعہ ہے۔  ان تمام عوامل میں سے اگر یہ آپ کے لیے کام کرتا ہے تو یہ آپ کے پڑوسی کے لیے کام نہیں کر سکتا اس لیے بنیادی طور پر ہماری لڑائی کم سے کم ہو سکتی ہے اور اس صورت حال میں ہمارے جنگجوؤں کی کوئی بھی مدد کر سکتا ہے جیسے کہ چھت سے رساو ہو آپ اسے پیچ کر دیں اور پھر اسی طرح رک جائیں لیکن اگر  گٹھیا اعتدال پسند ہے معالج کے پاس علاج کے بہت سے آپشنز ہوتے ہیں اور ان میں سے کوئی بھی آپشن پیش گوئی کے قابل نہیں ہے اس لیے اگر آپ کو چھت میں بڑا رساو ہے تو آپ کو معلوم ہے کہ میں اسے پیچ کر سکتا ہوں لیکن یہ کام نہیں کر سکتا لیکن جب گٹھیا شدید ہو تو سب سے زیادہ  شدید گٹھیا کے علاج کے لیے آپ کو درد کو کم کرنے اور گھٹنے کے کام کو بہتر بنانے کے لیے اور جب گھر کی چھت مکمل طور پر تباہ ہو جائے تو آپ کو مل گیا  چھت کو اسی طرح تبدیل کرنے کے لیے یہاں گھٹنے کے کارٹلیج میں گھٹنے میں پانی جلد بڑھ جائے گا کولیجن غیر منظم ہو جاتا ہے پروٹیوگلائکن کا ارتکاز اور ترکیب کم ہو جاتی ہے کارٹلیج کی لچک کا ماڈیولس کم ہو جاتا ہے پھر آپ کو گھٹنے کو تبدیل کرنا پڑتا ہے۔  گھٹنے کی تبدیلی ڈاکٹر تمام خراب کارٹلیج اور ہڈی کو ہٹا کر یونی میں داخل کرے گا ہر سرجری کے ساتھ کچھ ممکنہ خطرہ اور پیچیدگیاں ہوتی ہیں جوڑوں کے درد کا کوئی علاج نہیں ہوتا انجکشن مدد کر سکتا ہے لیکن صرف عارضی مجھے امید ہے کہ یہ لیکچر مددگار ثابت ہوا اس آرٹیکل  کا بہت بہت شکریہ  یہ صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے، براہ کرم اپنی طبی دیکھ بھال کے بارے میں کوئی فیصلہ کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔