کمر کی درد ارو اس کی بہترین علاج اس آرٹیکل میں

 Published may 19:2022

کمر کے نچلے حصے میں درد جب مریض آپ کے پاس کمر کے نچلے حصے کے درد کی تشخیص کے لیے آتا ہے تو پہلا سوال آپ مریض سے پوچھتے ہیں کہ کیا آپ کو مثانے یا آنتوں کی کوئی پریشانی ہے جو آپ کمر کے نچلے حصے کے درد یا شدید کمر کے درد کو کوڈا ایکوینا ایکوینا سے الگ کرنا چاہتے ہیں ایک آرتھوپیڈک ایمرجنسی ہے۔  اس کی جلد تشخیص اور سرجری کے ذریعے جلد علاج کرنے کی ضرورت ہے اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کوڈ ایکوینا کو گڑبڑ نہ کریں مریض سے مثانے اور آنتوں میں ہونے والی تبدیلیوں کے بارے میں پوچھیں اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو آپ کو گیلے یا شدید کمر درد کے ساتھ اسٹیٹ ایم آر آئی کروانے کی ضرورت ہے۔  یا پیٹھ کے نچلے حصے میں درد sciatica تھا جہاں درد ٹانگ اور پاؤں تک پھیلتا ہے دونوں حالتوں کا ابتدائی طور پر کم از کم چھ ہفتوں تک فزیوتھراپی اینٹی انفلیمیٹری سرگرمی کی محدودیت کے ذریعے علاج کیا جاتا ہے جیسا کہ درد کی رہنمائی کے مطابق ایم آر آئی میں بڑی ڈسک ہو  لہذا چھ ہفتے انتظار کریں نوے فیصد مریض علامات کو ایک ماہ میں حل کر لیں گے تمباکو نوشی ڈپریشن کمپن کمر کے نچلے حصے میں درد کے اندرونی دباؤ میں تبدیلی کے واقعات کو بڑھاتا ہے اور سب سے کم پریس پوزیشن کے ساتھ  ure جب مریض سب سے زیادہ پریشر فراہم کر رہا ہوتا ہے جب مریض آگے جھک کر بیٹھا ہوتا ہے اور وزن پکڑتا ہے اب مریض کو کمر کے نچلے حصے میں درد ہوتا ہے اور اس کی کینسر کی تاریخ تھی لہذا آپ کو ایکسرے اور ایم آر آئی کروانے کی ضرورت ہے خاص طور پر اگر آرام کے وقت درد ہو۔  اور وینل ٹیومر کی صورت میں رات کے وقت آپ کو شاید آرتھوریوگرافی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے زخم کو ابھارنا پڑتا ہے میٹاسٹیٹک ٹیومر کے لیے ریڑھ کی ہڈی ایک عام جگہ ہے میٹاسٹیسیس کشیرکا کے جسم میں ہوتا ہے اور یہ تقریباً 30 سے ​​40 فیصد پیڈیکل کے نقصان کی طرف جاتا ہے۔  اس سے پہلے کہ ہم تجرباتی ہڈی کے ایکس رے کے نقصان کا پتہ لگا سکیں ہڈیوں کا ماس ہونا چاہیے، ہمیں ایک آنکھ جھپکنے کا اشارہ ملے گا کہ اگر مریض کو ڈسک کی جگہ میں انفیکشن کا انفیکشن ہوتا ہے تو اس میں تقسیم کی شرح اور سی آر پی صرف 50 تک بڑھ جائے گی۔  مریض کو بخار ہو گا اور 50 فیصد سے کم میں ڈبلیو بی سی ایس ہو گا اس لیے آپ کو بلڈ کلچر ملے گا جو کہ تقریباً 24 میں مثبت ہے آپ کو ایم آر آئی ملے گا اور آپ بائیوپسی اور کلچر کی ہدایت کے مطابق اینٹی بائیوٹک دیں گے۔  حساسیت اگر ایسا ہوا کہ مریض کو ایپیڈورل پھوڑا ہے تو آپ سرجری کریں گے خاص طور پر اگر اعصابی فعل خراب ہو تو اگر ہمیں انفیکشن کے بعد سرجری ہوتی ہے تو ہم سنگین پروٹین کے ذریعے اس کی تشخیص کر سکتے ہیں۔  باقی پھر ریڑھ کی ہڈی پھر ہیپ اس لیے اگر آپ کو آسٹیوپوروٹک ریڑھ کی ہڈی ہے تو آپ اسے بعد میں کولہے کے فریکچر میں جانے سے پہلے اس کا علاج کرنا چاہتے ہیں اور اگر آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں ایک فریکچر ہے جو دوائیوں کے علاج کے ایک سال بعد ریڑھ کی ہڈی میں مزید فریکچر کا باعث بنے گا۔  آپ دو سال کے بعد کشیرکا فریکچر کے واقعات میں 60 فیصد کمی کرتے ہیں آپ واقعات میں 40 فیصد کمی کرتے ہیں لہذا عام طور پر جب آپ کمر کے نچلے حصے میں درد والے مریض کے ساتھ معاملہ کر رہے ہوتے ہیں تو آپ قدامت پسندانہ طور پر مریض کا علاج کرتے ہیں پہلے ایکسرے نہیں کرواتے۔  چار سے چھ ہفتوں تک جب تک کہ کچھ سرخ جھنڈے نہ ہوں جیسے کہ مریض بڑی عمر کا ہے یا مریض کے رہنے کا ٹیومر ہے یا مریض کو کینسر کی تاریخ ہے یا انفیکشن کا شبہ ہے یا پی  مریض کو صدمے یا آسٹیوپوروٹک فریکچر ہے کیونکہ مریض سٹیرائڈز لے رہا ہے لہذا آپ ایکسرے کرواتے ہیں تو آپ کو ایک مریض کا ایکسرے نظر آتا ہے جو اس مقام پر اسپونڈائلائٹس کو گھیرنے کی طرح نظر آتا ہے جو سی جوائنٹ سے شروع ہوتا ہے  آپ کو ایچ ایل اے بی 27 مل سکتا ہے آپ کو معلوم ہوگا کہ بڑے سیارچے کی تشکیل کے بغیر ڈسک کی جگہ کے پھیلنے والے اوسیفیکیشن کے ساتھ مارجنل سنڈیسمو فائٹ ہیں جو کہ ذیابیطس میں پائے جانے والے ڈش سے مختلف ہے آپ کو ہیموگلوبن a1c ملتا ہے syndesmophytes غیر معمولی ہوتے ہیں اور ان میں بڑے آسٹیو فائیٹس ہوتے ہیں۔  یہ پھیلا ہوا آئیڈیوپیتھک سکیلیٹل ہائپرسٹوسس ہے جس میں کم از کم چار متصل فقرے کے ساتھ ساتھ تیزابیت بہہ رہی ہے اور یہ اسپونڈائلائٹس کو نہیں گھیر رہا ہے لہذا آپ کو ریڑھ کی ہڈی کے ایک خاص مقام پر ایم آر آئی حاصل کرنے والے ہیں آپ کو پہلے شروع کرنے کی ضرورت ہے۔  ایکس رے کے ساتھ ایم آر ایس ایک چھوٹا مسئلہ ہے کیونکہ نمبر ایک غیر علامات والے مریض میں غیر معمولی ایم آر ایس ہوتے ہیں یہ غلط مثبت 35 فیصد مریض چار سال سے کم  عمر اور 90 مثبت ایم آر آئی ایک غیر علامتی مریض جس کی عمر چھ سال سے زیادہ ہے دوسرا مسئلہ یہ ہے کہ ڈائی گیڈولینیم والی ایم آر آئی ایک ڈسک کو دانے دار ٹشو دونوں سے الگ کرے گی اور موجودہ ڈسک روٹین ایم آر آئی پر یکساں نظر آسکتی ہے اس میں تضاد ہوگا۔  اضافہ جب گرینولیشن ٹشو ہوتا ہے کیونکہ یہ ویسکولر ہوتا ہے تو یہ کنٹراسٹ اضافہ ہوتا ہے تاہم جب موجودہ ڈسک ہرنائیشن ہو تو ڈائی نہیں بڑھے گی کیونکہ ڈسک ٹشو کا مردہ ٹکڑا ہے یہ عروقی ہے لہذا جب آپ موجودہ ڈسک کے درمیان فرق کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔  اور جس داغ پر آپ ڈائی لگائیں گے آپ کو ایم آر آئی ملے گا اور اگر ویسکولر اینہانسمنٹ ہے تو یہ ایک گرانولیشن ٹشو ہے جس کی آپ کو مضبوطی سے بیٹھنے کی ضرورت ہے اور سرجری کرنے کی ضرورت نہیں ہے تاہم اگر کوئی اضافہ نہیں ہوتا ہے تو یہ بار بار ہونے والی ڈسک ہے۔  vascular اس وجہ سے اس میں اضافہ نہیں ہوتا ہے اور اگر بار بار چلنے والی ڈسک سے مریض کو بہت زیادہ درد یا علامات پیدا ہوتی ہیں تو شاید آپ کو سرجری کرنے کی ضرورت ہے آپ کا بہت بہت شکریہ مجھے امید ہے کہ یہ آپ کے لیے مددگار ثابت ہوا  u