پانچ راز جو گردے کی پتھری کی دیکھ بھال کے ماہرین نہیں چاہتے کہ آپ جانیں۔

 Published may 31:2022

آپ کو گردے میں پتھری کی تشخیص ہوئی ہے گردے کی پتھری کے علاج کے کئی مختلف آپشنز ہیں جن میں غیر جراحی اور جراحی کے علاج شامل ہیں آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ بہترین آپشن کا انتخاب کرنے کے لیے کام کرے گا جو آپ کو اپنے فیصلے کا مشاہدہ کرتے وقت سب سے زیادہ اہمیت کے حامل فوائد اور خطرات پر غور کرنا چاہیے۔  ایک غیر جراحی طریقہ ہے جس میں ہم پتھری کو خود سے گزرنے دیتے ہیں پتھر جتنا چھوٹا ہوتا ہے اتنا ہی بہتر ہوتا ہے کہ یہ مشاہدے کے فائدے سے گزرے گا یہ ہے کہ آپ سرجری سے گریز کریں مشاہدے کے خطرات یہ ہیں کہ پتھری بڑھ سکتی ہے یا  حرکت کرنا یا یہ رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے جو تکلیف دہ ہو سکتا ہے اور شاذ و نادر موقعوں پر گردے کو نقصان پہنچ سکتا ہے چار سال میں پتھری کے بڑھنے یا حرکت کرنے کا امکان 70 فیصد ہے اگر گردے کی پتھری بغیر علاج کے گزر جاتی ہے تو آپ کو ایک خاص مقدار میں درد ہو سکتا ہے۔  اور اس تکلیف کو دوائیوں سے کم کیا جا سکتا ہے آپ کو متلی الٹی بھی ہو سکتی ہے اور آپ کے پیشاب میں خون آ سکتا ہے اگر آپ فی الحال علامات سے آزاد ہیں تو علامات پیدا ہونے کا امکان ہے  10 میں سے ایک یا تقریباً 10% فی سال ہے اگر گردے کی پتھری نہیں گزرتی ہے اور علامات پیدا ہوتی ہیں یا خراب ہوتی ہیں تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کرے گا گردے کی پتھری کے علاج کے لیے جراحی کے اختیارات شاک ویو لیتھوٹریپسی ureteroscopy اور percutaneous nefra lithotomy ہیں آپ کا ڈاکٹر ان پر بات کرے گا۔  آپ کے ساتھ اختیارات

شاک ویو لیتھو ٹریپسی ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں پانی کے ذریعے تیز توانائی کے جھٹکے کی لہریں منتقل کی جاتی ہیں اور گردے کو ہدایت کی جاتی ہے کہ پتھری کو چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیا جائے اس سے انہیں پیشاب کی نالی سے گزرنا آسان ہو جاتا ہے شاک ویو لیتھو ٹریپسی ایک بیرونی مریض کی سرجری ہے اور آپ  اس طریقہ کار کے لیے اسی دن گھر جائیں گے آپ کو جنرل اینستھیزیا ہوگا جس کا مطلب ہے کہ آپ سرجری کے دوران سو رہے ہوں گے اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ہیں تو آپ کو اس طریقہ کار سے پہلے ان کو لینا بند کرنے کے قابل ہونا چاہیے اس طریقہ کار کے بعد آپ کو تکلیف ہو سکتی ہے۔  درد متلی اور الٹی اور آپ کے پیشاب میں خون آپ کو کئی ہفتوں تک پتھری کے ٹکڑے بھی گزر سکتے ہیں شاک ویو لیتھو ٹریپسی کے فوائد یہ ہیں کہ کوئی چیرا نہیں ہے اور خطرہ کم ہے اس تھراپی کی کامیابی کی شرح کئی عوامل پر منحصر ہے جس میں سائز اور  پتھر کی سختی اور مریض کے جسم کی قسم آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس علاج سے کامیابی کے امکانات فراہم کر سکتا ہے یہ صدمے کی لہر کے خطرات ہیں  لیتھو ٹریپسی کے لیے آپ کو دوسرے طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے کہ ریڈر اوسکو پی تمام پتھری کو صاف کرنے کے لیے 1,000 میں 1 یا 0.1 فیصد شدید خون بہنے کا خطرہ ہے اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ کو خون کی منتقلی کی ضرورت ہو گی جہاں 100 میں 1 یا 1 ہے۔  % خطرہ کہ آپ کو دوسرے طریقہ کار کی ضرورت ہو گی جیسے کہ سٹینٹ یا ureteroscopy 100 میں سے 1 یا 1% خطرہ ہے کہ اس طریقہ کار کے بعد آپ کو شدید درد ہو گا جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہو گی اور ایک چھوٹا سا خطرہ ہے جو آپ کو حاصل ہو گا۔  سیپسس جو ایک سنگین انفیکشن ہے آپ عام طور پر شاک ویو لیتھو ٹریپسی طریقہ کار کے 2 دن بعد اپنی معمول کی 

ureteroscopy میں 100 میں سے 1 یا 1% خطرہ ہوتا ہے کہ طریقہ کار کے بعد آپ کو شدید درد ہو گا جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہو گی اور اس بات کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے کہ آپ کو سیپسس ہو جائے گا جو کہ ایک سنگین انفیکشن ہے آپ عام طور پر اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔  شاک ویو لیتھو ٹریپسی کے 2 دن بعد آپ کا ریڈر راسکا پی ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں ایک چھوٹا سا آلہ جسے ureter کہا جاتا ہے اسکوپ مثانے کے ذریعے پیشاب کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور ureter میں وہ ٹیوب جو گردے کو مثانے سے جوڑتی ہے گردے کی پتھری  اس کے بعد اسے لیزر فائبر کے ساتھ دھول کے سائز کے ذرات میں توڑ دیا جاتا ہے جو پیشاب کی نالی سے گزرتے ہیں یا چھوٹے چھوٹے ٹکڑوں میں ہوتے ہیں جنہیں ٹوکری کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے ureteroscopy ایک آؤٹ پیشنٹ سرجری ہے اور آپ اسی دن گھر جائیں گے اس طریقہ کار کے لیے آپ کو جنرل  اینستھیزیا جس کا مطلب ہے کہ آپ سرجری کے دوران سو رہے ہوں گے اس طریقہ کار کے لیے عام طور پر سٹینٹ کی ضرورت ہوتی ہے ایک سٹینٹ ایک نرم کھوکھلی ٹیوب ہے جو تقریباً 10 سے 12 انچ لمبی ہوتی ہے اور ایک لچکدار سے بنی ہوتی ہے۔  پلاسٹک کا مواد سٹینٹ کو پیشاب کی نالی میں کھول کر رکھنے کے لیے رکھا جاتا ہے جسے عام طور پر ایک ہفتے کے اندر اندر ہٹا دیا جاتا ہے aareata rasca p کے ساتھ بہت سے مریضوں کے لیے دفتری طریقہ کار کے ساتھ ایک سٹینٹ مثانے اور ureter کی جلن کا سبب بن سکتا ہے جو ان علامات کا سبب بن سکتا ہے۔  درد کی تکلیف اور کمر میں درد جب آپ پیشاب میں خون پیشاب کرتے ہیں تو بار بار پیشاب کرنا پیشاب کی جلدی اور مثانے میں درد ان علامات کو دوائیوں سے قابو کیا جا سکتا ہے ureteroscopy کا فائدہ یہ ہے کہ کوئی چیرا نہیں ہے اور اسے گردے کی پتھری کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جو نہیں ٹوٹتی  شاک ویو لیتھو ٹریپسی کے ساتھ اس تھراپی کی کامیابی کی شرح کئی عوامل پر منحصر ہے جس میں پتھر کی جسامت اور سختی اور مریض کے جسم کی قسم آپ کا ڈاکٹر آپ کو فراہم کر سکتا ہے۔

اس علاج کے ساتھ کامیابی کے امکانات یہ ہیں ureteroscopy کے خطرات یہ ہیں کہ آپ کو تمام پتھری نکالنے کے لیے دوسرے طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے 1,000 میں سے 1 یا ureter میں چوٹ کا خطرہ 0.1% ہے جس کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔  100 میں سے 1 یا 1% معمولی چوٹ کا خطرہ جس کے لیے 2 سے 3 ہفتوں کے لیے سٹینٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے اور سیپسس کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے جو کہ ایک سنگین انفیکشن ہے آپ عام طور پر ureteroscopy کے 1 سے 2 ہفتے بعد اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔  پرکیوٹینیئس نیور لیتھوٹومی ایک جراحی کا طریقہ کار ہے جو سرجن آپ کی پیٹھ میں ایک ڈائم کے سائز کے بارے میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور ایک ٹیوب کو براہ راست آپ کے گردے میں داخل کرتا ہے جس سے ہمیں پتھری کو ٹوٹنے اور نکالنے کی اجازت ملتی ہے اس طریقہ کار کے لیے رات بھر مشاہدہ کی ضرورت ہوتی ہے اور زیادہ تر مریض آپ کے گردے کو توڑ سکتے ہیں۔  اس طریقہ کار کے لیے اگلے دن گھر جائیں آپ کو جنرل اینستھیزیا ہوگا جس کا مطلب ہے کہ آپ سرجری کے دوران سو رہے ہوں گے اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے ہیں تو آپ کو اس طریقہ کار سے پہلے انہیں لینا بند کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔  عام طور پر اسٹینٹ کی ضرورت ہوتی ہے ایک اسٹینٹ ایک نرم کھوکھلی ٹیوب ہوتی ہے جو تقریباً 10 سے 12 انچ لمبی ہوتی ہے اور ایک لچکدار پلاسٹک کے مواد سے بنی ہوتی ہے اسٹینٹ کو یوریٹر میں رکھا جاتا ہے تاکہ اسے کھلا رکھا جائے اسٹینٹ کو عام طور پر نیفران لیتھوٹومی کے بعد ایک ہفتے کے اندر اندر ہٹا دیا جاتا ہے۔  بہت سے مریضوں کے لیے دفتری طریقہ کار میں سٹینٹ مثانے اور پیشاب کی نالی کی جلن کا باعث بن سکتا ہے جس کی وجہ سے یہ علامات درد میں تکلیف اور کمر میں درد کا باعث بنتی ہیں جب آپ پیشاب میں خون پیشاب کرتے ہیں تو بار بار پیشاب کی ضرورت ہوتی ہے اور مثانے میں درد ان علامات کو دوائیوں کے فائدے سے قابو کیا جا سکتا ہے۔  پرکیوٹینیئس نیفران لیتھوٹومی یہ ہے کہ گردے کی پتھری کو ہٹانے کے لیے اس میں کامیابی کی شرح سب سے زیادہ ہے اور یہ ایک طریقہ کار سے گردے کی زیادہ تر پتھریوں کو صاف کر سکتی ہے یہ پرکیوٹینیئس نیفرا لیتھوٹومی کے خطرات ہیں جس کے زیادہ خطرات ہیں۔

پرکیوٹینیئس نیفران لیتھوٹومی میں کسی بھی دوسرے طریقہ کار کے مقابلے میں 100 میں سے 1 یا 1 فیصد شدید خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے جس کے لیے آپ کو خون کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، پھیپھڑوں کے گرد 100 میں سے 1 یا 1 فیصد خطرہ ہوتا ہے اگر ایسا ہوتا ہے تو ہم  سیال کو نکالنے کے لیے سوئی یا ٹیوب ڈالنے کی ضرورت ہے اور سیپسس کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہے جو کہ ایک سنگین انفیکشن ہے اگر آپ کو گردے کی پتھری کے علاج کے بارے میں کوئی سوال ہے تو آپ پرکیوٹینیئس نیفران لیتھوٹومی کے 1 سے 2 ہفتے بعد اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔  اختیارات برائے مہربانی اپنے دیکھ بھال کرنے والوں سے پوچھیں اور اپنی دیکھ بھال کے لیے کلیولینڈ کلینک کا انتخاب کرنے کے لیے آپ کا شکریہ